足、手多段开放性骨折组合式外固定支架的制作方法

本发明涉及一种足骨、手骨外固定支架，具体涉及一种足、手多段开放性骨折组合式外固定支架，属于骨治疗器械技术领域。

背景技术：

手、足的解剖结构细小，但功能精细，手是生产劳动主要工具，足是行走工具，当手、足发生骨折时，需要进行手术治疗和骨折后处理。1876年前苏联llizarrov设计全环式外固定支架，属于多平面式外固定支架，在第二次世界大战时救治开放性四肢骨折伤是治疗效果显著被世界公认，被广泛用于临床；国内在20世纪70年代末研制半环槽式外固定器也成功应用临床治疗四肢骨折，特别是近25年，骨外固定基础理论研究不断深入，外固定支架受到骨科专家的重视，有些复杂骨折传统治疗方法，不能达到满意疗效。

现有足、手发生多段开放性骨折治疗时常采用：1、内固定钢板固定，这种固定方式带来的弊端是发生骨感染；2、对伴有严重皮肤及软组织损伤患者常采用内固定或石膏绷带固定，但是这种固定方式的骨折断端常发生移位，皮肤软组织坏死，骨外漏，甚至肢体坏死。由于足、手骨均由短小管状骨和不规则骨、肌肉、肌腱附着点较多，如果骨折固定不牢稳，畸形愈合或发生骨不连接，骨折不愈合，对足、手功能带来严重影响或丧失劳动能力或行走跛足，伴随终身痛苦，因此急需开发一种骨折外固定支架，满足临床工作需要，为患者骨折提供一种组合固定支架，便于患者骨折部分得到顺利的恢复。

技术实现要素：

本发明的目的是为了解决上述技术问题，进而提供足、手多段开放性骨折组合式外固定支架。

本发明的技术方案：

足、手多段开放性骨折组合式外固定支架包括t形钢针固定块、固定螺钉、方头螺钉、长方钢针固定块、直角钢针固定块、长连接杆、凹形钢针固定块、第一骨针固定体、第二骨针固定体、第三骨针固定体和第四骨针固定体，所述长连接杆上依次装夹有第一骨针固定体、第二骨针固定体、第三骨针固定体和第四骨针固定体，所述的直角钢针固定块、长方钢针固定块、t形钢针固定块和凹形钢针固定块依次夹紧安装在第一骨针固定体、第二骨针固定体、第三骨针固定体和第四骨针固定体上。

优选的：所述的第一骨针固定体、第二骨针固定体和第四骨针固定体均包括连接杆、一体下夹杆块、一体上夹杆块、内六角螺钉、两体夹杆块和介质夹杆块，所述一体下夹杆块、一体上夹杆块和介质夹杆块的结构相同，均为长方体状，一体下夹杆块、一体上夹杆块和介质夹杆块的长方体的两侧的顶面和侧面加工有垂直通孔，迎着长方体顶面通孔的一侧设有一切口，切口的一端与通孔连通，切口的另一端竖切长方体进而形成开放状夹体结构，所述连接杆为圆柱形连接杆，连接杆的上端和下端分别安装有一体上夹杆块和一体下夹杆块，所述的两体夹杆块通过内六角螺钉与一体下夹杆块安装，所述的安装在连接杆上端的一体上夹杆块上还安装有用于钢针固定块安装连接的介质夹杆块。

优选的：所述的第三骨针固定体包括连接杆、一体下夹杆块、方头螺钉、凸半圆头螺钉、弹簧和两体夹杆块，所述的方头螺钉穿过两体夹杆块和一体下夹杆块，方头螺钉的端头螺接有凸半圆头螺钉，所述的弹簧设置在两体夹杆块和一体下夹杆块之间，弹簧套装在方头螺钉上，所述的一体下夹杆块上装夹有连接杆，连接杆的上端直接连接安装有t形钢针固定块。

优选的：所述的两体夹杆块包括两体下夹杆块和两体上夹杆块，两体下夹杆块和两体上夹杆块均为长方形状，所述的两体下夹杆块和两体上夹杆块的内侧面分别设置有半圆槽状开口和v形槽状开口，两体下夹杆块和两体上夹杆块配合使用，并通过半圆槽状开口和v形槽状开口夹紧安装在长连接杆上。

优选的：所述的t型钢针固定块呈凸状，t型钢针固定块的侧面上设有三个通孔，t型钢针固定块的顶面上设有三个螺孔，三个螺孔与t型钢针固定块侧面上的三个通孔分别连通，所述t型钢针固定块的凸起部底端设有内置安装孔；所述的直角钢针固定块包括水平直臂和竖直臂，水平直臂的侧面上加工有骨针安装通孔，水平直臂的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通；所述的长方钢针固定块为长方体固定块，水长方钢针固定块侧面上加工有骨针安装通孔，长方钢针固定块的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通；所述的凹形钢针固定块的外观呈凹字形，凹形钢针固定块的侧面加工有骨针安装通孔，凹形钢针固定块的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通。

优选的：所述的t形钢针固定块、一体下夹杆块、一体上夹杆块、长方钢针固定块、直角钢针固定块、凹形钢针固定块、两体夹杆块和介质夹杆块为铝合金块体或钛合金块体加工制作而成。

本发明具有以下有益效果：

1、因为足、手由各种不同形状短骨组成，为了适合这些不同形状短骨骨折，设计了四个不同形状的钢针固定块，可选择性实施使用，对不同形状骨折及不同部位进行有效穿钢针外固定，以达到从生物力学角度对患者的多段开放性复杂骨折进行固定。

2、与个中国不同形状钢针固定块连接的连接杆另一端与一体下夹杆块和一体上夹杆块用方头螺钉连接，拧松方头螺钉，可使长方钢针固定块，直角钢针固定块，凹形钢针固定块联接钢针进行三维方向转动，方便准确选择穿钢针固定和外固定后矫正残余骨折段位。

3、直角钢针固定整体组合联块，凹形钢针固定整体组合联块可通过介质夹杆块与不等长连接杆连接，通过调整和转动适合角度方位固定方便了足、手多段开放性骨折的外固定。

4、长方钢针固定块整体组合联块、t形钢针固定组合连接杆可通过第二骨针固定体和第三骨针固定体与长连接杆嵌卡拖入拔出连接，这样设置方便在长连接杆不同部位安置，方便穿钢针对骨折部位进行外固定。

5、本发明设有四个钢针固定块，可根据足、手骨折不同部位、类型随意组合，进而在手术台上对不同类型不同骨折部位实施穿针固定，这样的方式更加灵活，本发明的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架体积小，重量轻，采用组合式连接，使用过程方便可调，灵活，安全，操作简单，固定可靠，易于推广应用。

附图说明

图1是足、手多段开放性骨折组合式外固定支架结构视图；

图2是t形钢针固定块安装组合示意图；

图3是t形钢针固定块与连接杆的安装示图；

图4是第一至第四骨针固定体的安装结构图；

图5是一体下夹杆块正斜位俯视结构图；

图6是一体下夹杆块主视图；

图7是两体上夹杆块正剖视图；

图8是图7的俯视图；

图9是两体下夹杆块的剖视图；

图10是图9的俯视图；

图11是方头螺钉与凸半圆头螺钉的联接视图；

图12是内六角螺钉与凸半圆头螺钉的联接视图；

图13是长方钢针固定块整体组合联接结构图；

图14是长方钢针固定块立体示意图；

图15是一体上夹杆块的结构图；

图16是一体上夹杆块剖视图；

图17是长方钢针固定块位置安装图；

图18是直角钢针固定块整体组合联接结构图；

图19是直角钢针固定块位置安装图；

图20是直角钢针固定块结构视图；

图21是凹形钢针固定块整体组合联接结构图；

图22是凹形钢针固定块位置安装图；

图23是两体夹杆块结构安装图；

图24是足趾多发多段开放性骨折4组钢针加快外固定视图；

图25是手指多发多段开放性骨折3组钢针加快外固定视图；

图26是足趾多发多段开放性骨折2组钢针加快外固定视图；

图27是手指多发多段开放性骨折2组钢针加快外固定视图；

图中1-t形钢针固定块，2-固定螺钉，3-连接杆，4-一体下夹杆块，5-两体下夹杆块，6-方头螺钉，7-两体上夹杆块，8-一体上夹杆块，9-长方钢针固定块，10-直角钢针固定块，11-长连接杆，12-凸半圆头螺钉，13-凹形钢针固定块，14-内六角螺钉，15-弹簧，16-两体夹杆块，17-第一骨针固定体，18-第二骨针固定体，19-第三骨针固定体，20-第四骨针固定体，21-介质夹杆块，22-切口。

具体实施方式

具体实施方式一：结合图1至图27说明本实施方式，本实施方式的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架包括t形钢针固定块1、固定螺钉2、方头螺钉6、长方钢针固定块9、直角钢针固定块10、长连接杆11、凹形钢针固定块13、第一骨针固定体17、第二骨针固定体18、第三骨针固定体19和第四骨针固定体20，所述长连接杆11上依次装夹有第一骨针固定体17、第二骨针固定体18、第三骨针固定体19和第四骨针固定体20，所述的直角钢针固定块10、长方钢针固定块9、t形钢针固定块1和凹形钢针固定块13依次夹紧安装在第一骨针固定体17、第二骨针固定体18、第三骨针固定体19和第四骨针固定体20上。

具体实施方式二：结合图1、图13、图18、图21说明本实施方式，本实施方式的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架所述的第一骨针固定体17、第二骨针固定体18和第四骨针固定体20的结构一致，均包括连接杆3、一体下夹杆块4、一体上夹杆块8、内六角螺钉14、两体夹杆块16和介质夹杆块21，所述一体下夹杆块4、一体上夹杆块8和介质夹杆块21的结构相同，均为长方体状，一体下夹杆块4、一体上夹杆块8和介质夹杆块21的长方体的两侧的顶面和侧面加工有垂直通孔，迎着长方体顶面通孔的一侧设有一切口22，切口22的一端与通孔连通，切口22的另一端竖切长方体进而形成开放状夹体结构，所述连接杆3为圆柱形连接杆，连接杆3的上端和下端分别安装有一体上夹杆块8和一体下夹杆块4，所述的两体夹杆块16通过内六角螺钉14与一体下夹杆块4安装，所述的安装在连接杆3上端的一体上夹杆块8上还安装有用于钢针固定块安装连接的介质夹杆块21。如此设置，一体下夹杆块4与两体夹杆块16交错布置，并通过内六角螺钉14安装连接，在内六角螺钉14的端头设有螺孔，螺孔内安装有便于调节松紧的凸半圆头螺钉12，通过这种交错方式的连接安装，使得在骨折组合式外固定支架在实施骨折修复过程中，可以调节一体下夹杆块4与两体夹杆块16的安装角度，使得骨折组合式外固定支架实现多点调节，便于整复固定。

具体实施方式三：结合图2、图3、图4、图11说明本实施方式，本实施方式的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架所述的第三骨针固定体19包括连接杆3、一体下夹杆块4、方头螺钉6、凸半圆头螺钉12、弹簧15和两体夹杆块16，所述的方头螺钉6穿过两体夹杆块16和一体下夹杆块4，方头螺钉6的端头螺接有凸半圆头螺钉12，所述的弹簧15设置在两体夹杆块16和一体下夹杆块4之间，弹簧15套装在方头螺钉6上，所述的一体下夹杆块4上装夹有连接杆3，连接杆3的上端直接连接安装有t形钢针固定块1；所述的两体夹杆块16包括两体下夹杆块5和两体上夹杆块7，两体下夹杆块5和两体上夹杆块7均为长方形状，所述的两体下夹杆块5和两体上夹杆块7的内侧面分别设置有半圆槽状开口和v形槽状开口，两体下夹杆块5和两体上夹杆块7配合使用，并通过半圆槽状开口和v形槽状开口夹紧安装在长连接杆11上。如此设置，两体夹杆块16采用两体下夹杆块5和两体上夹杆块7配合安装，并在两体下夹杆块5和两体上夹杆块7本体上分别加工有半圆槽状开口和v形槽状开口用于夹紧在所述的长连接杆11上，这种夹紧方式能够使得其夹紧牢靠，且在使用过程可调节两体夹杆块16在长连接杆11上的安装位置以适用于足、手开放性骨折的固定，这种结构的固定方式通用性强，与现有的在骨折内部固定钢板和石膏固定法相比，有效避开了骨不连接，骨折端发生移位，骨感染的现象，减轻了患者的痛苦，同时避免了畸形愈合，提高了骨折康复效果，具有治愈可靠的独特优势。

具体实施方式四：结合图1、图3、图14、图20、图22说明本实施方式，本实施方式的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架所述的t型钢针固定块1呈凸状，t型钢针固定块1的侧面上设有三个通孔，t型钢针固定块1的顶面上设有三个螺孔，三个螺孔与t型钢针固定块1侧面上的三个通孔分别连通，所述t型钢针固定块1的凸起部底端设有内置安装孔；所述的直角钢针固定块10包括水平直臂和竖直臂，水平直臂的侧面上加工有骨针安装通孔，水平直臂的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通；所述的长方钢针固定块9为长方体固定块，长方钢针固定块9侧面上加工有骨针安装通孔，长方钢针固定块9的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通；所述的凹形钢针固定块13的外观呈凹字形，凹形钢针固定块13的侧面加工有骨针安装通孔，凹形钢针固定块13的顶面上设有螺孔，螺孔与骨针安装孔连通。如此设置，t型钢针固定块1、长方钢针固定块9、直角钢针固定块10和凹形钢针固定块13的侧面上的通孔与顶面上的螺孔垂直相同，通孔内可穿过骨针，螺孔内安装有用于固定骨针的固定螺钉2，这种固定方式可使得骨折整复时，便于调节骨针的长度和松紧度，使得骨折康复效果更加。

具体实施方式五：结合图1说明本实施方式，本实施方式的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架所述的t形钢针固定块1、一体下夹杆块4、一体上夹杆块8、长方钢针固定块9、直角钢针固定块10、凹形钢针固定块13、两体夹杆块16和介质夹杆块21为铝合金块体或钛合金块体加工制作而成。

结合图1-图27说明：本发明的足、手多段开放性骨折组合式外固定支架在外固定治疗足多段多发性骨折组合式外固定的应用，如图24所示，直角钢针固定块10联接两个钢针外固定末节趾骨，长方钢针固定块9用两根钢针固定第二节趾骨，t型钢针固定块1固定第一节趾骨远端，凹形钢针固定块13用两根钢针固定第一节趾骨近端，直角钢针固定块10、长方钢针固定块9、t形钢针固定块1和凹形钢针固定块13依次夹紧安装在第一骨针固定体17、第二骨针固定体18、第三骨针固定体19和第四骨针固定体20上，第一骨针固定体17、第二骨针固定体18、第三骨针固定体19和第四骨针固定体20均为组合装卡零部件，通过调整、矫正各钢针夹块位置可矫正各段骨折残余移位，最后拧紧第一至四骨针固定体和各骨针固定块上的螺钉，对多段开放性足趾骨折进行牢稳固定。

足、手多段开放性骨折组合式外固定支架，在对固定治疗手指多段开放性骨折的应用，如图25所示，外固定法，开放性骨折，首先闭合复位，然后通过支脚钢针固定块10穿2mm钢针固定末节指骨，在用凹形钢针固定块13穿钢针固定指骨近端，进行闭合复位，在通过安装在t形钢针固定块1上的钢针固定第二指骨，用安装在t形钢针固定块1上的螺钉2拧紧固定钢针，通过调整外固定支架,矫正各钢针夹块位置可矫正各段骨折残余移位，进而对手指多段开放性骨折进行固定康复治疗。

足、手多段开放性骨折组合式外固定支架，是组合式结构，可以在手术台上，根据多发多段复杂骨折，随意用各种不同形状针夹块与骨钉连接组合成外固定最佳方案构型，有效的实施多段多发性骨折外固定或单纯一段式二段骨折式关节骨折，跨关节外固定，此传统治疗方式相比，具有治愈可靠，省力功能得到恢复，有独特的优势。

骨外固定支架是指外固定骨折的特殊装置，外固定支架是指在骨折的近心端和远心端经皮穿放钢针，在用钢针固定夹将裸露在皮肤外的钢针端连接，与连接杆彼此联结起来，从而固定骨折的一种治疗方法，其基本机制是通过骨骼钢针与支架联接、固定，骨折外固定后，在功能练习负重时钢针变形，使骨折端产生纵向压力，刺激骨断端，从生物力学方面促进骨折愈合创造了有利条件，特别是开放性、多段骨折外固定治疗有效解决内固定接骨板带来骨感染或石膏固定，固定骨折不可靠的弊病。

本实施方式只是对本专利的示例性说明，并不限定它的保护范围，本领域技术人员还可以对其局部进行改变，只要没有超出本专利的精神实质，都在本专利的保护范围内。